Pagina 1 van 3 Please complete all required fields! Voor het doorgeven van een absentie en/of het aanvragen van een verlof, kunt u dit formulier gebruiken. Bij vragen of onduidelijkheden mag u gerust contact met ons opnemen. Naam aanvrager(*) Invalid Input Adres Invalid Input Postcode en woonplaats Invalid Input Telefoon Invalid Input Uw e-mailadres Invalid Input Volgende Leerling(en) waarvoor verlof wordt aangevraagd: Naam Invalid Input Groep Invalid Input Geboortedatum Invalid Input Evt. 2e leerling waarvoor verlof wordt aangevraagd: (laat leeg indien n.v.t.) Naam Invalid Input Groep Invalid Input Geboortedatum Invalid Input Geef hieronder de periode van verlof aan: Vanaf Invalid Input Tot en met Invalid Input Totaal aantal dagen Invalid Input Reden voor het verlof Invalid Input VorigeVolgende In het kader van privacy verzoeken wij evt. bijlagen persoonlijk te mailen naar a.naberman@ehsoldebroek.nl Ik stuur de volgende bijlagen naar a.naberman@ehsoldebroek.nl WerkgeversverklaringMedische verklaringInvalid Input Klik a.u.b. éénmalig op "Akkoord en verzenden". Het kan even duren voordat uw aanvraag is verzonden. VorigeAkkoord en verzenden